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“11个最佳看病时间”调查:下午拔牙不容易疼
日期:2013/9/10 点击:921次 来源:现代快报 
 

    下午去拔牙不会疼?昨天,微博上流传一则看病的"最佳时间表",不少人看后挺吃惊,原来看病还有这么多讲究。现代快报记者采访了江苏多位权威专家,他们表示,这其中有对有错,像下午拔牙不疼,这个没有太多道理,倒是要注意不要空腹拔牙,敏感的人容易低血糖晕厥。

  专家对这个时间表一一作了分析,来看看哪些是靠谱的。

  测血糖

  6:00~7:00最准?不一定

  相对来讲,内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格,拿最常见的糖尿病来说,在早上六七点钟测的空腹血糖,是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。此外,像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病,都需要做激素水平测定,而激素释放水平受人体生物节律的影响,通常是早上分泌水平高,夜间分泌水平低。大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。

  江苏省第二中医院检验科曹勤:这个与中国人饮食习惯有关系,对于特定的人群,比如糖尿病患者来说,确实是六七点测比较准确,到了中午测,那么血糖数据会有波动。对于正常人来说,这个就无所谓了。

  抽血

  8:00最好?有道理

  不管是定期体检,还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等,都少不了抽空腹血做检测。空腹血是指清晨没有吃东西前,距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚7点吃的饭,那早7~9点抽的血都是合格的空腹血。此时,肠胃的消化和吸收活动基本"收工",血液中各种成分比较恒定,测出来的数值能相对真实地反映机体变化。进食后,血液中的糖、蛋白质、脂类等就会很不安分,很可能影响疾病的诊断。心血管病患者最好早上8点左右前来就诊,以免需要化验空腹血。

  江苏省第二中医院检验科曹勤:这个是对的,所以一般早晨抽血检查的人,医院是最多的。

  男科检查

  9:00~11:00为宜?没必要

  目前临床上的"男性更年期"越来越常见,这是50岁以上男性最为常见的内分泌失调综合征,与睾酮的分泌减少有关。睾酮激素的检查以早上最准,一般建议9-11点做检查。在男科疾病中,许多勃起功能障碍患者都伴有肥胖,医生常常要考虑检查他们的血脂、血糖是否偏高,此时可能要检查空腹血糖,建议上午早点到医院就诊。

  鼓楼医院男科主治医师徐志鹏:男性的睾酮激素,其实相比来说比较平稳,因此上午来看,和其他时间段差不多,没有特别的临床意义。当然你要抽空腹血糖,那就是另外一回事了,早点来医院当然是对的,但是男科检查又不是只有这一项。

  查肠镜

  提前3~4天注意饮食?不需要

  多数消化系统疾病都需要做空腹检查如胃镜、腹部B超等,所以大家去看消化道疾病时最好清晨不吃早饭、不喝水。怀疑结直肠癌需要做肠镜的,提前3~4天就要在饮食上做好准备,并服用清肠药。此外,消化系统疾病常需要化验大便,这就要求两个星期前不吃含铋剂的药,检前1~2天不能吃含动物血的食物,如猪血等。

  南京市中西医结合医院肛肠科主任王元钊:一般做肠镜当天上午要注意不要吃饭,喝点糖水就可以了,下午就可以做了。不需要提前3-4天注意饮食。至于消化系统化验大便,这个有一定道理,因为化验大便,主要是为了查验是否有隐血,药物以及动物血,容易造成假阳性的标本。

  看妇科

  月经结束3~7天?有道理

  阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等是困扰女性的常见妇科病,诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞,这些检查都在月经干净后3~7天内做最好。这是因为当月经出血时,血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。不过,怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查。妇科内分泌检查也无需避开经期,但最好9点前就诊。

  东南大学附属中大医院乳腺中心主任刘万花:这个说法是对的。这是因为当月经出血时,血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。不过,怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查。很多女性在患有一些妇科病的时候,不会考虑到例假周期,而是哪天请到假哪天就去看。到了医院往往无功而返。

  验尿

  新鲜晨尿最佳?对的

  尿常规检查留取的尿液标本,应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,容易提高检查出疾病的几率。

  南京市秦淮区中医院体检中心主任董梅:这个是对的,所以一般体检,最理想化的是能查新鲜晨尿,最好能早点去体检机构。当然如果真的有疾病,在第二、三次尿中,仍然能发现异常的。

  查哮喘

  上午效果最好?错了

  哮喘的症状在上午最明显,因此早上就医的效果较好。如果得了肺炎等疾病,往往需要做痰液培养,而采自早上第一口痰的数据最准确,因为它还没有被杂菌"污染"。

  江苏省中西医结合医院呼吸科主任医师张业清:哮喘一般是凌晨三四点钟发病最多见,所以上午最明显这个不对,看哮喘当然发病时看最好。

  江苏省第二中医院检验科主任曹勤:第一口痰很重要,对于检验科来说,这口痰的准确率要高。

  手术

  上午更安全?没道理

  美国杜克大学曾研究发现,相对来说,做手术的病人最容易在下午3~4点出现问题,而早上9点至中午最安全。研究同时发现,病人下午手术时更容易出现术后恶心、反胃等不良反应。美国外科医师学会杂志的研究还提示,尽量不要在周末做手术,此时致死率较高。

  南医大二附院急诊科副主任医师吴晋:这个没有道理,虽然有的胃肠道手术,需要空腹,会尽量安排在上午,但其他手术,只要术后护理跟上,都没问题。

  拔牙

  下午最不疼?不靠谱

  欧洲科学家研究发现,下午1~3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。在上午,人体对疼痛的反应更为敏感,因此建议尽可能在下午拔牙。如果选择在上午拔牙,大家的早餐要保证营养均衡,避免因紧张而出现低血糖反应。

  江苏省口腔医院颌面外科主任医师江宏兵:麻药只要打好了,不会有什么疼痛感,这与上午下午没有关系。倒是有一点说对了,上午拔牙,一定要吃过早饭过来,不能空腹拔牙,因为有的敏感的人,容易低血糖,加上紧张心理,导致晕厥。

  南京市中医院口腔科主任查伯涛:对于特殊的人群,比如高血压患者,有资料显示建议下午拔牙,因为下午血压相对比较稳定。

  查乳腺

  月经开始后第10天?对

  乳腺很敏感,月经周期中,在相关内分泌激素的影响下,它会调皮地发生一些生理性的增生变化,造成乳腺组织出现不同程度的充血、水肿等变化。这些变化会导致医生在检查乳房肿块的位置、大小等时出现误判。

  一般来说,在月经开始后第10天左右,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,此时检查能更好地发现它的病变或异常。

  东南大学附属中大医院乳腺中心主任刘万花:这个也是对的,查乳腺最佳时期就是例假结束之后10天以内,因为这时候女性的激素水平最低,乳腺增生的情况也最轻,检查容易判断出最准确的病情。

  皮肤病

  冬季好于夏季?不一定

  耶鲁大学临床皮肤科副教授艾利西·佐卡表示,相对来说,与夏季相比,人在冬季时的皮肤最白,更容易发现不同寻常的皮肤颜色变化、斑点或肿块。如果身上有形状不规则、颜色发暗、类似丘疹的小疙瘩,且3~5周后仍不见消失,建议到皮肤科做进一步检查。

  江苏省中医院皮肤科主任陈立:皮肤病一年四季都有,而且皮肤病也没有"冬病夏治"的说法。比如夏季,容易出现脚气、汗斑等。而冬季会皮肤干裂、甚至冻疮。至于冬季皮肤好于夏季,陈立也并不赞同。她说,临床上好多病人则相反,有些人冬天皮肤反而不如夏季,这些情况都是因人而异的,正确的方法就是出现问题随时就诊。

编辑杨冉

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